INFEZIONI IN NEONATOLOGIA

La mortalità entro il primo mese di vita è sempre stato un elemento critico, sia per le infezioni ricorrenti che per l’assenza di assistenza idonea al parto [1].
Oggi le infezioni neonatali rappresentano ancora un’importante causa di morbilità e mortalità, specialmente se consideriamo i nati pretermine a basso peso, che possono essere anche portatori di patologie genetiche o congenite [2]. I fattori di rischio sono molteplici, da una parte vanno considerate le innumerevoli interazioni tra i microorganismi patogeni e i meccanismi di difesa del neonato, dall’altra parte lo stato di deterioramento clinico del nascituro e le procedure invasive e i devices per la gestione clinico assistenziale, che paradossalmente concorrono ad incrementare il rischio infettivo [2]. Infine la sempre più massiva prescrizione di antibiotici nelle terapia intensiva neonatale facilita la diffusione di microrganismi multi-resistenti [3].
Riferimenti bibliografici del testo
[1] UNICEF, ISTAT. La mortalità dei bambini ieri ed oggi. L’Italia post-unitaria a confronto con i Paesi in via di sviluppo. 2011.
[2] Shane AL et al. Neonatal sepsis. Lancet. 2017 Oct 14;390(10104):1770-1780.
[3] Katz S et al. Antibiotic Stewardship for the Neonatologist and Perinatologist. Clin Perinatol. 2021 Jun;48(2):379-391.
Studi e revisioni
- Khan AM et al. Neonatal and Perinatal Infections. Pediatr Clin North Am. 2017 Aug; 64(4):785-798.
- Mukhopadhyay S et al. Drugs for the Prevention and Treatment of Sepsis in the Newborn. Clin Perinatol. 2019 Jun; 46(2):327-347
- Fanaroff AA, Fanaroff JM. Advances in Neonatal Infections. Am j Perinatol. 2020 Sep37 (S 02):S5-S9
- Hooven TA, Polin RA. Pneumonia. Semin Fetal Neonatal Med. 2017 Aug;22(4):206-213
- Rasmussen SA et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol . 2020 May;222(5):415-426
- Juan J et al. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol . 2020 Jul;56(1):15-27
- Freitas BHBM, Alves MDSM, Gaíva MAM. Prevention and control measures for neonatal COVID-19 infection: a scoping review. Rev Bras Enferm. 2020;73 Suppl 2:e20200467
- Iosifidis E, Pitsava G, Roilides E. Ventilator-associated pneumonia in neonates and children: a systematic analysis of diagnostic methods and prevention. Future Microbiol . 2018 Sep;13:1431-1446
[Ultimo aggiornamento: Luglio 2021]
Contenuti e aggiornamenti a cura di Gaetano Ciliento e Maria Gabriela Festa