A cura di Gaetano Ciliento
INFEZIONI IN NEONATOLOGIA
[Ultimo aggiornamento: Luglio 2021]
La mortalità entro il primo mese di vita è sempre stato un elemento critico, sia per le infezioni ricorrenti che per l’assenza di assistenza idonea al parto [1].
Oggi le infezioni neonatali rappresentano ancora un’importante causa di morbilità e mortalità, specialmente se consideriamo i nati pretermine a basso peso, che possono essere anche portatori di patologie genetiche o congenite [2]. I fattori di rischio sono molteplici, da una parte vanno considerate le innumerevoli interazioni tra i microorganismi patogeni e i meccanismi di difesa del neonato, dall’altra parte lo stato di deterioramento clinico del nascituro e le procedure invasive e i devices per la gestione clinico assistenziale, che paradossalmente concorrono ad incrementare il rischio infettivo [2]. Infine la sempre più massiva prescrizione di antibiotici nelle terapia intensiva neonatale facilita la diffusione di microrganismi multi-resistenti [3].
Riferimenti bibliografici del testo
[1] UNICEF, ISTAT. La mortalità dei bambini ieri ed oggi. L’Italia post-unitaria a confronto con i Paesi in via di sviluppo. www.unicef.it/Allegati/Rapporto%20UNICEF_ISTAT.pdf, data di pubblicazione: 2011, ultima consultazione: marzo 2013
[2] Andi L Shane , Pablo J Sánchez , Barbara J Stoll, Neonatal sepsis, Lancet. 2017 Oct 14;390(10104):1770-1780.
[3] Sophie Katz , Ritu Banerjee , Hayden Schwenk , Antibiotic Stewardship for the Neonatologist and Perinatologist, Clin Perinatol. 2021 Jun;48(2):379-391.
APPROFONDIMENTI
- Amira M Khan , Shaun K Morris , Zulfiqar A Bhutta, Neonatal and Perinatal Infections, Pediatr Clin North Am. 2017 Aug; 64(4):785-798.
- Sagori Mukhopadhyay , Kelly C Wade , Karen M Puopolo , Drugs for the Prevention and Treatment of Sepsis in the Newborn, Clin Perinatol. 2019 Jun; 46(2):327-347.
- Avroy A Fanaroff , Jonathan M Fanaroff , Advances in Neonatal Infections, Am j Perinatol. 2020 Sep37 (S 02):S5-S9.
- Hooven TA, Polin RA. Pneumonia, Semin Fetal Neonatal Med. 2017 Aug;22(4):206-213.
- Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, Wen TS, Jamieson DJ., Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians need to know, Am J Obstet Gynecol . 2020 May;222(5):415-426.
- Juan J, Gil MM, Rong Z, Zhang Y, Yang H, Poon LC., Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review, Ultrasound Obstet Gynecol . 2020 Jul;56(1):15-27
- Freitas BHBM, Alves MDSM, Gaíva MAM, Prevention and control measures for neonatal COVID-19 infection: a scoping review, Rev Bras Enferm. 2020;73 Suppl 2:e20200467.
- Iosifidis E, Pitsava G, Roilides E., Ventilator-associated pneumonia in neonates and children: a systematic analysis of diagnostic methods and prevention, Future Microbiol . 2018 Sep;13:1431-1446.
