IGIENE DELLE MANI
Un'efficace igiene delle mani è la principale misura per prevenire le Infezioni Correlate all’Assistenza (ICA) e per limitare la diffusione dei microrganismi multiresistenti all’interno delle strutture sanitarie [1], ma è anche una misura chiave contro il COVID-19 [2].
Dai dati pubblicati da WHO, circa il 10% dei pazienti ricoverati in strutture sanitarie per acuti, sviluppa una ICA durante la degenza. [3,4], che ne complica il percorso di cura, prolungando il ricovero, aumentando i costi e la mortalità. In Italia, si stima che il 5-8% dei pazienti ricoverati contrae un’infezione ospedaliera. [5]
L’aderenza alle pratiche di Igiene delle mani è estremamente bassa all’interno delle strutture sanitarie, secondo l’OMS si attesta intorno al 40%, e la tecnica applicata non sempre è conforme alle raccomandazioni. [1]
L’arrivo della pandemia di Sars-Cov-2, ha parzialmente modificato questo scenario, aumentando l'attenzione prestata alle pratiche per l’appropriata igiene delle mani, rivelatesi un valido metodo di lotta contro questo virus. L'igiene delle mani ha, quindi, ottenuto un riconoscimento globale da parte di responsabili politici, dirigenti sanitari, operatori sanitari e pubblico in generale, come chiave di volta nella prevenzione delle infezioni. [6]
A Maggio 2004, nel corso della 57° Assemblea Mondiale della Salute, fu costituita un’Alleanza Internazionale per la promozione della Sicurezza del Paziente. Ad Ottobre dello stesso anno, fu lanciata la prima Sfida Globale per la Sicurezza del Paziente, che aveva come tema le ICA. Un’azione cruciale fu rappresentata dall’Igiene delle Mani nell’assistenza sanitaria: “Cure pulite sono cure sicure”. Questa sfida ha reso disponibili le Linee Guida e gli strumenti per l’implementazione e la promozione di questa pratica, secondo una strategia multimodale (cambiamento di sistema, formazione e educazione, valutazione e feedback, Reminders, cultura della sicurezza).
Ogni anno il 5 maggio, in occasione della giornata mondiale dell’Igiene delle Mani, l’OMS organizza una specifica campagna di sensibilizzazione sul tema. Lo slogan del 2023: Accelerate action together. SAVE LIVES – Clean Your Hands “Agiamo subito, insieme. Salva le vite, igienizza le mani”. Il tema della campagna dell’OMS 2023 per la Giornata mondiale dell’igiene delle mani è focalizzato sull’importanza di accelerare la realizzazione di azioni per prevenire le infezioni e l’antibiotico-resistenza nei contesti assistenziali e diffondere una cultura orientata alla sicurezza e alla qualità, con alta priorità all’igiene delle mani.
Secondo le linee guidadell’OMS, i 5 momenti fondamentali in cui eseguire l'Igiene delle mani sono:
- PRIMA DEL CONTATTO CON IL PAZIENTE, per proteggere il paziente dai germi presenti sulle mani;
- PRIMA DI UNA MANOVRA ASETTICA, perevitare inoculazione di patogeni;
- DOPO L'ESPOSIZIONE AD UN LIQUIDO BIOLOGICO, per proteggere operatore e ambiente sanitario;
- DOPO IL CONTATTO CON IL PAZIENTE, per evitare la contaminazione dell’ambiente sanitario circostante;
- DOPO IL CONTATTO CON CIO' CHE STA ATTORNO AL PAZIENTE, per proteggere operatore e ambiente sanitario.
Riferimenti bibliografici del testo
[1] WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care 2009
[2] WHO. Aide memoire: infection prevention andcontrol (IPC) principles and procedures for COVID-19 vaccination activities.Geneva: World Health Organization; 2021
[3] WHO. Report on the burden of endemic healthcare-associated infection worldwide. Geneva: World Health Organization; 2011
[4] Allegranzi B et al. Burden of endemic health-care-associatedinfection in developing countries: systematic review and metaanalysis. Lancet. 2011 Jan 15;377(9761):228-41
[5] Istituto Superiore di Sanità. Infezioni correlate all’assistenza aspetti epidemiologici
[6] Allegranzi B, Tartari E, Pittet D. ‘Secondssave lives – clean your hands’: the 5 May 2021 World Health Organization’s SAVELIVES: Clean Your Hands campaign. IntJ Infect Control 2021, 17: 21418
ARCHIVIO
- Campagna ANIPIO 2023 - Agiamo subito, insieme
- Campagna ANIPIO 2022 - Insieme per l'igiene delle mani
- Campagna ANIPIO 2021 - Pochi secondi possono salvare vite: pulisci le mani!
- Campagna ANIPIO 2020 - 2020, il mondo per l'igiene delle mani
- Campagna ANIPIO 2019 - ANIPIO per l'igiene delle mani
- Campagna ANIPIO 2018 - Giornata mondiale per l'igiene delle mani
Studi e revisioni
- WHO. Research agenda for hand hygiene in health care 2023–2030: summary. Geneva: World Health Organization; 2023
- WHO. Global progress report on WASH in health care facilities: fundamentals first.Geneva: World Health Organization; 2020
- Lambe KA et al. Hand hygiene compliance in the ICU: a systematic review. Critical Care Med 2019; 47: 1251–7
- Tartari Eet al. Clean Your Hands May 5, 2017: Fight Antibiotic Resistance—It’s in Your Hands. Am J Infect Control. 2017. Apr 1;45(4):342
- Ellingson K et al. Strategies to Prevent Healthcare-Associated Infections through Hand Hygiene. Infect Control HospEpidemiol. 2014 Aug;35(8):937-60
- Allegranzi B. et al. Status of the implementationof the WHO multimodal hand hygiene strategy in the USA health care facilities Am J Infect Control. 2014Mar;42(3):224-30
- Global implementation of WHO's multimodal strategy for improvement of hand hygiene: a quasi-experimental study. The LancetInfectious Disease. 2013
- Tartari E, Kilpatrick C, Allegranzi B, Pittet D. WHO SAVE LIVES: Clean Your Hands campaign. Lancet Infect Dis. 2022, volume 22, issue 5, P557-579, May 01, 2022.
Linee guida e documenti
- WHO Hand hygiene in outpatient care, home-based care and long-term care facilities 2012
- WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care 2009
- CDC Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force 2002
- WHO. Resource considerationsfor investing in hand hygiene improvement in health care facilities. Geneva: World Health Organization; 2021
Link utili
- ECDC - https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data
- CDC - https://www.cdc.gov/handhygiene/campaign/index.html
- The Joint Commission - https://www.jointcommission.org/resources/patient-safety-topics/infection-prevention-and-control/han...
- WHO - https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day
- Regione Emilia-Romagna - https://assr.regione.emilia-romagna.it/attivita/innovazione-sanitaria/antibioticoresistenza-infezioni/prcar/controllo-rischio-infettivo/igiene-mani/cure-pulite-strumenti/intro
[Ultimo aggiornamento: Maggio 2023]
A cura di Marta Poggianti
