SANIFICAZIONE AMBIENTALE

La contaminazione microbica delle superfici inanimate e delle attrezzature rappresenta un fattore di rischio nella trasmissione delle infezione correlate all’assistenza e nella diffusione dei microrganismi multiresistenti.
La persistenza dei microrganismi su queste superfici (da alcune ore ad alcuni mesi) [1],specialmente quelle frequentemente “toccate” dagli operatori e dai pazienti, rappresenta la fonte più importante di trasmissione da contatto indiretta, aggravando la diffusione di agenti patogeni multiresistenti come il Staphylococcus aureus MRSA, gli enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE), e Clostridioides difficile.
Diverse pubblicazioni hanno dimostrato l’aumento del rischio di infezione quando un paziente occupa una stanza precedentemente occupata da un paziente infetto o colonizzato e suggeriscono che la gestione ambientale e l'igiene nelle strutture sanitarie siano fondamentali. Questo mette in luce l’importanza della pulizia, della sanificazione e della disinfezione come misure chiave per ridurre i rischi di infezione. [2].
La qualità delle pulizie, della sanificazione e della disinfezione è necessario per ridurre il rischio infettivo [3].
Occorre condividere una strategia di prevenzione che classifichi gli ambienti sanitari in base al rischio, specifichi la metodologia e gli strumenti più adatti, individui le modalità e gli standard per la valutazione della pulizie, che si basi su strumenti oggettivi (es. bioluminometro) rispetto ad una valutazione quasi esclusivamente “visiva” della qualità delle pulizie e della sanificazione.
Per aumentare la consapevolezza globale su tema dell’igiene ambientale il 20 ottobre di ogni hanno su celebra il “Clean Hospitalals Day “ [4]
Riferimenti bibliografici del testo
[1] Kramer A, Schwebke I, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis. 2006 Aug 16:6:130.
[2] Carling PC, Bartley JM. Evaluating hygienic cleaning in health care settings: what you do not know can harm your patients. Am J Infect Control. 2010 Jun;38(5 Suppl 1):S41-50.
[3] Donskey CJ. Does improving surface cleaning and disinfection reduce health care-associated infections? Am J Infect Control. 2013 May;41(5 Suppl):S12-9.
[4] Clean Hospitals.
Studi e revisioni
- Peters A et al. Impact of environmental hygiene interventions on healthcare-associated infections and patient colonization: a systematic review. Antimicrob Resist Infect Control. 2022 Feb 19;11(1):38
- Cannon JL et al. Hygienic monitoring in long-term care facilities using ATP, crAssphage, and human noroviruses to direct environmental surface cleaning . American journal of infection control, 2022, 50(3), 289–294
- Huang Y et al. Evaluating the virucidal activity of four disinfectants against SARS-CoV-2. American journal of infection control, 2022, 50(3), 319–324
- Obenza, A et al. Microbial contamination on ambulance surfaces: a systematic literature review. The Journal of hospital infection, 2022, 122, 44–59
- Gemein S et al. Efficacy of five 'sporicidal' surface disinfectants against Clostridioides difficile spores in suspension tests and 4-field tests. The Journal of hospital infection, 2022, 122, 140–147
- Mitchell BG et al. Risk of organism acquisition from prior room occupants: a systematic review and meta-analysis. J Hosp Infect. 2015 Nov;91(3):211-7.
- Donskey CJ. Does improving surface cleaning and disinfection reduce health care-associated infections? Am J Infect Control. 2013 May;41(5 Suppl):S12-9
- Otter JA, Yezli S, French GL. The role played by contaminated surfaces in the transmission of nosocomial pathogens. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011 Jul;32(7):687-99
- Shaughnessy MK et al. Evaluation of hospital room assignment and acquisition of Clostridium difficile infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011 Mar;32(3):201-6
- Dancer SJ. The role of environmental cleaning in the control of hospital-acquired infection. J Hosp Infect. 2009 Dec;73(4):378-85.
- Kramer A, Schwebke I, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis. 2006 Aug 16;6:130.
- Huang SS, Datta R, Platt R. Risk of acquiring antibiotic-resistant bacteria from prior room occupants. Arch Intern Med. 2006 Oct 9;166(18):1945-51.
- Accorgi D. La sanificazione in ospedale e la prevenzione delle infezioni correlate all’assistenza - Rivista online OZ, Agenzia regionale di Sanità Toscana 2016
Documenti, rapporti e Linee Guida
- CDC, Environmental Cleaning Procedures (2024)
- GMS Hygiene and Infection Control, Hygiene requirements for cleaning and disinfection of surfaces: recommendation of the Commission for Hospital Hygiene and Infection Prevention (KRINKO) at the Robert Koch Institute, (2024)
- WHO, Environmental cleaning and infection prevention and control in health care facilities in low- and middle-income countries Trainer’s guide. (2023)
- NHS, National Standards of Healthcare Cleanliness (2021)
- Assadian O et al. Practical recommendations for routine cleaning and disinfection procedures in healthcare institutions: a narrative review, Journal of Hospital Infection (2021), Jul;113:104-114
- Center for Disease Control and Prevention, Best Practices for Environmental Cleaning in Healthcare Facilities: in Resource-Limited Settings, Version 2. (2019).
- Associazione nazionale Medici di Direzione Ospedaliera (ANMDO), Linee Guida sulla valutazione del processo di sanificazione ambientale nelle strutture ospedaliere e territoriali per il controllo delle infezioni correlate all'assistenza (2019)
- Public Health Ontario Best Practices for Environmental Cleaning for Prevention and Control of Infections in All Health Care Settings, 3rd Edition 1st revision (2025)
- Association of periOperative Registered Nursed, Guideline at a Glance: Environmental Cleaning (2017)
- Agency for Healthcare Research and Quality, Environmental Cleaning for the Prevention of Healthcare-Associated Infections (HAI) (2015)
Link utili
[Ultimo aggiornamento: Febbraio 2025]
Contenuti a aggiornamenti a cura di Daniela Accorgi