INFEZIONI MDRO E ANTIBIOTICO-RESISTENZA

L’antimicrobico resistenza è considerata una delle maggiori minacce per la salute pubblica a livello globale. [6]
La resistenza che hanno sviluppato i batteri - ma anche i virus, i funghi e i parassiti - è un processo che negli ultimi decenni ha subito un'accelerazione a causa dell’abuso e dall’uso improprio degli antimicrobici, non solo nella clinica medica, ma anche negli allevamenti di animali e in agricoltura [5-6].
Sono otto i microorganismi che in tutta Europa e in Italia sono sotto sorveglianza.  Tra i Gram negativi abbiamo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter species. Tra i Gram positivi Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium [2,4].

Nei Paesi europei e dell’area economica europea, inclusa l’Italia, i livelli di resistenza dei Gram negativi si presentano ancora elevati, nonostante, tra il 2015 ed il 2019, le variazioni siano state moderate. La resistenza ai carbapenemi, soprattutto per le specie Klebsiella, Acinetobacter e Pseudomonas, è un fenomeno preoccupante. Tra i Gram positivi, i livelli di resistenza mostrano un leggero decremento, ad eccezione dell’Enterococco faecium che presenta un continuo aumento della percentuale di resistenza alla vancomicina (dal 10,5% nel 2015 al 18,3% nel 2019). I Paesi del Nord Europa presentano una percentuale di resistenza minore rispetto a quelli del Sud-Est europeo [2].

Le principali misure da mettere in atto per frenare la pressione che l’antibiotico resistenza sta ponendo sulla salute globale e sui sistemi sanitari, sono: l’utilizzo prudente degli antimicrobici attraverso l’implementazione di un’efficace stewardship antimicrobica, misure effettive di infection control nei contesti sanitari e lo sviluppo di nuovi farmaci e vaccini [1,3].