ANTISEPSI E DISINFEZIONE (ANTISETTICI, DISINFETTANTI E BIOCIDI)

La procedura di antisepsi e disinfezione rappresenta uno dei capisaldi dell'igiene generale; la corretta applicazione consente di controllare il rischio infettivo e di interrompere la trasmissione di agenti patogeni verso pazienti, operatori, oggetti e ambiente. [1-3]
Le sostanza chimiche utilizzate per tale scopo esplicano un'azione microbicida verso gli agenti infettivi e si suddividono in Specialità Medicinali, Presidio Medico Chirurgico-PMC e Dispositivi Medici e/o Biocidi, clessificati secondo lo schema 1 (SIFO, 2015). [4]
I biocidi e/o PMC includono gli antisettici (prodotti utilizzati sulla cute integra) e disinfettanti (prodotti utilizzati per oggetti, superfici, ambiente) mentre sono farmaci gli antisettici utilizzati sulla cute lesa o mucose (es. ulcere, meato urinario, cavo orale). [5,6]
L'utilizzo appropriato dell'antisepsi e disinfezione rientra nella strategia globale per la riduzione delle infezioni correlate all'assistenza - ICA e infezioni del sito chirurgico. [7,8]
E' necessario utilizzare prodotti che possiedano e dimostrino l'efficacia, secondo le norme tecniche specifiche UNI EN [9], dell'attività richiesta (virucida, battericida, sporicida), in considerazione anche dei necessari tempi di contatto, dei diversi substrati e dei possibili mezzi interferenti nei quali siano presenti gli agenti infettivi, poiché le proprietà microbicide potrebbero essere insufficienti, annullate o fortemente ridotte.

 

• Biocida: prodotto in grado di distruggere gli organismi nocivi, o comunque capace di renderli innocui, attraverso processi chimici/biologici, e non mediante la sola azione fisica o meccanica (articolo 3 del regolamento UE 528/2012).
• Attività di disinfezione: attività che riguardano il complesso dei procedimenti e delle operazioni atti a rendere disinfettati ambienti confinati, aree di pertinenza e superfici, mediante la distruzione o inattivazione di microrganismi patogeni (Rapporto ISS n 19 [5]).
• Antisepsi: processo mirante alla eliminazione/inattivazione degli agenti infettivi che si trovino sulla cute, integra o lesa, o sulle mucose.
• Disinfezione: processo con cui vengono eliminati/inattivati la maggior parte dei microrganismi, ma non le spore, da oggetti inanimati e superfici non biologiche.
• Pulizia: rimozione di materiale estraneo (sporcizia, materiale organico, ecc.) da oggetti, superfici, cute, mucose.
• Detergente: l'articolo 2.1 del Regolamento CE 648/2004 definisce "detergente": "qualsiasi sostanza o miscela contenente saponi e/o altri tensioattivi, destinata ad attività di lavaggio e pulizia" (ISS n 19 [5]). La procedura di detersione e/o pulizia riduce il numero di microrganismi, rimuove il materiale e facilita la penetrazione del principio attivo, deve precedere l'antisepsi e la disinfezione.

Riferimenti bibliografici del testo

Studi e revisioni

• Tyan K et al. Considerations for the Selection and Use of Disinfectants Against SARS-CoV-2 in a Health Care Setting. Open Forum InfectDis. 2020 Sep;7(9):ofaa396.
• European Centre for Disease Prevention and Control. Disinfection of environments in healthcare and non-healthcare settings potentially contaminatedwith SARS-CoV-2. ECDC: Stockholm; March 2020 
• Chin AWH, Poon LLM. Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions - Authors' reply. Lancet Microbe. 2020Aug;1(4):e146
• Casey AL et al. Skin antisepsis: it’s not only what you use, it’s the way that you use it. Journal of Hospital Infection. 2017;96:221-222
• Fasugba O et al. Systematic review and meta-analysis of the effectiveness of antiseptic agents for meatal cleaning in the prevention of catheter-associated urinary tract infections. Journal of Hospital Infection 2017;95:233-242
• Weber DJ et al. Use of germicides in health care settings-is there a relationship between germicide use and antimicrobial resistance: A concise review. Am J Infect Control. 2019 Jun;47S:A106-A109.
• Harbarth S et al. Is reduced susceptibility to disinfectants and antiseptics a risk in healthcare settings? A point/counterpoint review. J Hosp Infect. 2014 Aug;87(4):194-202.
• Protano C et al. Hospital environment as a reservoir for cross transmission: cleaning and disinfection procedures. Ann Ig. 2019Sep-Oct;31(5):436-448.
• Afonso E et al. Prevention of hospital-acquired bloodstream infections through chlorhexidine gluconate-impregnated washcloth bathing in intensive care units: a systematic review and meta-analysis of randomised crossover trials. Euro Surveill. 2016 Nov17;21(46).

Link utili

• European Chemicals Agency (ECHA). Information on biocides [Ultimo accesso 21/12/2023]
• European Chemicals Agency (ECHA). Covid-19 information [Ultimo accesso 21/12/2023]

[Ultimo aggiornamento: Febbraio 2021]